Pola oznaczone * są wymagane !!!

Formularz zamówień opon do OPONEO Rallycross 2017

Formularz służy do zamówień opon dla zawodników startujących w cyklu OPONEO Rallycross. 
Proszę o wybranie rodzaju opony odpowiadającej danej klasie. Następnie wybrać ilość opon, poniżej zostanie przedstawiona kwota brutto zamówienia. 
Kwota do zapłaty zawiera koszt przesyłki.
Razem :125,00 zł brutto

 

Dane zamawiającego, dane do wysyłki.

 

Dane do Faktury VAT :

 

UWAGA !!!

Potwierdzenie zamówienia wraz z danymi do zapłaty zostaną przesłane na adres email podany w formularzu.

Zamówienie jest realizowane przez firmę P.P.H.U. AUTO-MAG Marcin Gagacki, ul. Gładka 8, 85-150 Bydgoszcz.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych zawartych w formularzu na potrzeby Firmy Auto-Mag w celu realizacji zamówienia zgodnie z ustawą z dnia 27.08.1997r. Dz. U. z 2002 r., Nr 101, poz. 926 ze zm."